На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах
Ева Карковски
Советы врача
Беременность часто изображается как сказочный период в жизни женщины, а о сложностях, рисках и трагедиях принято умалчивать, поэтому о достоверном отражении опыта репродуктивной жизни речь практически никогда не идет.
Доктор Ева Карковски – перинатолог, акушер-гинеколог, которая специализируется на ведении беременности высокого риска, – откровенно говорит о женском здоровье, рождении, непредвиденных осложнениях и потерях, описывая истории из своей врачебной практики. Каждый день она становится свидетелем самых хрупких и напряженных моментов в жизни женщины, и люди, на помощь которым она приходит, по большей части о них не догадываются.
«На грани риска» – это честный рассказ о безусловной любви, страшных трагедиях и медицинской системе, которая спасает жизни огромного множества людей, но иногда может и подвести.
Ева Карковски
На грани риска. Честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах
Права на издание получены по соглашению с Chavi Eve Karkowsky при содействии Dystel, Goderich & Bourret LLC.
Информация, содержащаяся в данной книге, получена из источников, рассматриваемых издательством как надежные. Тем не менее, имея в виду возможные человеческие или технические ошибки, издательство не может гарантировать абсолютную точность и полноту приводимых сведений и не несет ответственности за возможные ошибки, связанные с использованием книги. Издательство не несет ответственности за доступность материалов, ссылки на которые вы можете найти в этой книге. На момент подготовки книги к изданию все ссылки на интернет-ресурсы были действующими.
© 2020 by Chavi Eve Karkowsky, MD
© Перевод на русский язык ООО Издательство «Питер», 2022
© Издание на русском языке, ООО Издательство «Питер», 2022
© Серия «Советы врача», 2022
© Перевод с английского, Н. Болдырева, 2021
Вступление
Ничего страшного
Я познакомилась с Ивонн Дональдсон, когда она была на восьмом месяце беременности. Другие врачи, работающие с ней, не могли в это поверить: ей было за 40, и практически ни один орган в ее теле не справлялся со своими функциями. Тяжелые формы диабета и гипертонии, которыми она страдала всю свою жизнь, стали причиной печеночной и сердечной недостаточности, инсультов и миллиарда других болезней. Трижды в неделю она проходила диализ. И все же – на ультразвуке мы видели маленькое пульсирующее пятнышко.
Я редко заговариваю с пациентками о прерывании беременности, если она желанная. Такую рекомендацию я даю, только если вижу, что есть серьезный риск смерти женщины в ходе беременности или родов. Но это был как раз тот случай: организм Ивонн едва справлялся со своими основными функциями, поэтому беременность подвергала ее риску, а роды почти наверняка стали бы угрозой для жизни. С плодом все тоже было непросто: Ивонн принимала сразу несколько препаратов, которые крайне негативно влияли на формирование нервной и сердечной систем. Никто никогда даже не предлагал сменить их, потому что ни один из врачей не видел в ней женщину, которая может забеременеть, у которой может быть секс, которая может испытывать влечение и вызывать его.
Сейчас Ивонн на восьмом месяце, и мы встречались дважды. Я знакома с ее мужем и видела в комнате ожидания их старших детей. Когда я собрала всю информацию о ее изможденном теле, я сказала ей то, что считала правильным: путь, который предстоит пройти к рождению живого ребенка, очень сложный, а вероятность того, что мы потеряем ее саму на этом пути, очень велика. Я рекомендовала всерьез подумать о прерывании беременности, чтобы сохранить собственную жизнь. Она улыбнулась мне как человек, которому многие люди долгие годы говорили, что он умрет. «Доктор К., вы только не обижайтесь. Но ничего страшного не произойдет».
После каждой многочасовой консультации с ней и членами ее семьи, во время которых я отвечала на вопросы, предупреждала о плохом исходе и чувствовала пренебрежение Ивонн к моим словам, я испытывала такое истощение, что едва доходила до офиса. Я говорила коллегам: