Обзор HLMD «Вакцинация»: январь 2019

Илья Жилкин

В этом книге мы проанализировали свежие публикации о вакцинах: сложности повторной вакцинации от гриппа (в 15 странах), когда в Польше начали вакцинацию от пневмококка, ВПЧ – китайский опыт, различные вакцины против туберкулеза, вакцинассоциированный полиомиелит в Китае, анафилактический шок после вакцинации в США за 27 лет, эффективность вакцинации от ротавируса и менингококка в Англии, вакцина от ветряной оспы в Китае.

Сложности профилактики гриппа

10 января опубликованы результаты мета-анализа эффективности ПОВТОРНОЙ вакцинации от гриппа [1]. Результаты 20-ти исследований со всего мира были включены в мета-анализ. Объединены данные о заболеваемости гриппом в США, Канаде, Испании, Финляндии, Китае, Шотландии, Венгрии, Германии, Ирландии, Италии, Польше, Португалии, Румынии, Великобритании и Австралии.

Эффективность вакцинации в текущем сезоне (без предварительной вакцинации от гриппа ранее) составляет 62% (грипп H1N1), 45% (грипп H3N2), 64% (грипп B).

Вакцинация эффективнее, если прививка сделана в течение двух сезонов, чем если только в прошлом году (на 25% для гриппа H1N1, на 7% H3N2, на 18% для гриппа B).

А при сравнении вакцинации в двух сезонах с вакцинацией только в текущем сезоне отмечается более высокая эффективность профилактики гриппа H1N1 (на 7%), но эффективность ниже для профилактики гриппа H3N2 (-20%) и гриппа B (-11%).

Отрицательные значения эффективности авторы исследования связывают с тем, что сравнение игнорирует восприимчивость к гриппу в течение предыдущего сезона среди тех, кто вакцинирован только в текущем сезоне. Кроме того, изменяется эффективность для разных вирусов гриппа. Необходимо продолжать исследование эффективности ПОВТОРНЫХ вакцинаций на большем количестве сезонов.

Изменения программы вакцинации против пневмококковой инфекции в Польше.

В январе 2017 года Польша ввела 10-компонентную прививку от пневмококка (PCV10) в программу иммунизации детей.

До 2017 года вакцинировали только детей из группы риска. Например, в 2015 году охват вакцинацией детей составлял около 10%.

Почему решили ввести в общий график?

С 2005 по 2015 год частота всех менингококковых менингитов увеличилась с 0,21 до 0,47 случая на 100 000 населения, среднегодовой прирост составил 7%. У детей младше 5 лет серотипы бактерии, включенные в PCV10, обнаруживались в 75% менигококковых менингитов.