Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу

Виталий Владимирович Нечаев

Марина Сергеевна Команденко

Владимир Юрьевич Ряснянский

Валерий Григорьевич Радченко

Монография посвящена проблемам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом заражения у больных, подвергающихся диализу.

В книге обобщены научные и практические материалы, а также литературные данные о вирусных гепатитах различной этиологии как заболеваниях, наиболее часто сопутствующих диализу, которые нередко возникают в результате внутрибольничных заражений. Описаны внутрибольничные вспышки вирусных гепатитов В и С. Значительная часть книги посвящена диагностике, лечению вирусных гепатитов у больных, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям при их возникновении в отделениях диализа. В специальной главе рассмотрены вопросы организации нефрологической помощи больным с хронической болезнью почек и подготовке к заместительной почечной терапии.

Монография предназначена прежде всего для врачей и среднего медицинского персонала, обслуживающих больных на гемодиализе и перитонеальном диализе, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских вузов страны и студентов, интересующихся современными проблемами борьбы с инфекционными заболеваниями.

Марина Команденко, Валерий Радченко, Виталий Нечаев, Владимир Ряснянский

Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГ – артериальная гипертензия

АлАТ – аланинаминотрансфераза

анти-НВс – антитела к НВс-антигену вируса гепатита В

анти-НВс IgM – антитела к НВс-антигену вируса гепатита В класса IgM

анти-НВе – антитела к НВе-антигену вируса гепатита В

анти-НВs – антитела к поверхностному антигену

анти-ВГС – антитела к вирусу гепатита С

анти-ВГЕ – антитела к вирусу гепатита Е

АсАТ – аспартатаминотрансфераза

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГС – вирусный гепатит С

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГГТП – гамма-глютамилтранспептидаза

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ЗПТ – заместительная почечная терапия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИФА – иммуноферментный анализ

МАУ – микроальбуминурия

МЕ – международные единицы

МКБ-10 – Международная классификация болезней, 10-й пересмотр

ОВГ – острый вирусный гепатит

ОГВ – острый гепатит В

ОГС – острый гепатит С

ПТГ – посттрансфузионный гепатит

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РНК – рибонуклеиновая кислота

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

тХПН – терминальная хроническая почечная недостаточность

УЗИ – ультразвуковое исследование

ХБП – хроническая болезнь почек

ХВГВ – хронический вирусный гепатит В

ХВГС – хронический вирусный гепатит С

ХГВ – хронический гепатит В

ХГС – хронический гепатит С

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХСБ – хронические сосудистые болезни

ЩФ – щелочная фосфатаза

СDC – центр по контролю за инфекционными заболеваниями, США

СМV – цитомегаловирус

EASL – Европейская ассоциация по изучению печени

GBV – вирус гепатита G

НbA1c – гликозилированный гемоглобин

HBcAg — сore-антиген вируса гепатита В

НВеАg – е-антиген вируса гепатита В

НВsAg – «s» – поверхностный антиген вируса гепатита В

HDAg – дельта-антиген

HDV – вирус гепатита D

HLA – человеческий лейкоцитарный антиген

IgM – иммуноглобулин М

IL-2 – интерлейкин 2

KT/V – индекс дозы диализа

L180M – мутация – замена лейцина на метионин

М204V и М204I – мутации валина и изолейцина в локусе гена

MDRD – модификация диеты при почечной болезни

RIBA – рекомбинантное исследование в иммуноблотинге

SENV – вирус гепатита SEN

TTV – вирус, передающийся при трансфузиях крови

UMDD – мутация вируса на фоне лечения ламивудином

ВВЕДЕНИЕ

Технический прогресс обусловил внедрение новых технологий в медицинскую практику. В последние годы широкое применение методов эфферентной терапии в лечебной практике в целях коррекции острых и хронических патологических состояний привело к возникновению различных осложнений этой терапии. Прежде всего, к ним относятся инфекционные заболевания, в том числе вирусные гепатит