Посвящается всем медицинским работникам, отдавшим жизни в борьбе с COVID-19

Вступление

Меня зовут Герасимович Александр. Я врач-терапевт, выпускник ДГМА 2016 года. В 2018 году окончил интернатуру по направлению «Внутренняя медицина». В 2012—2013 гг. проходил практику в Италии в отделениях ортопедии и внутренней медицины. Посетил более 20 конференций, среди которых: XXIV Всеукраинский съезд кардиохирургов, VI Научная сессия ГУ «ИГ НАМН У», Украинский симпозиум «PainControl» и др. В октябре 2019 г. зачислен на факультет Медицина и хирургия в Universit? degli Studi di Perugia в Италии для подтверждения украинского диплома.

Эпидемия поразила эту страну больше всего. Попытаюсь вкратце рассказать вам о том, что здесь происходит, а также всё, что известно о коронавирусе на конец марта 2020 года. Исходить буду из принципов доказательной медицины (англ. evidence-based medicine).

Герасимович А., Фабриано, Италия

Стигматизация в Италии

Стигматизация – это негативная ассоциация между человеком и/или группой людей, которые имеют определенные характеристики или конкретное заболевание. [4] Стигматизация в Италии наблюдается с самого начала пандемии, ещё до появления здесь первых положительных пациентов. Единственное, что меняется, это вектор стигматизации. Изначально она была направлена на людей азиатской внешности. После того, как вирус распространился среди итальянского населения, каждый чихнувший человек ощущает на себе стигму. Более того, сейчас стигму на себе ощущают уже и те, кто выходит из дома без масок и респираторов. 20 марта я сам стал свидетелем этого явления в больнице, когда другие пациенты попросили одну женщину «отойти», так как она была без маски.

Эпидемия COVID-19 спровоцировала социальную стигму и дискриминацию в отношении людей определенного этнического происхождения, а также в отношении тех, кто предположительно был в контакте с вирусом.

В чём причина?

1) Заболевание COVID-19 является новым, и нам еще много предстоит о нём узнать;

2) людям характерно боятся неизвестного;

3) мы связываем наш страх с теми, кто уже заболел.

Примеры стигматизации в Италии

1. В Милане в январе китайцев не пускали в общественный транспорт.

2. Некоторые дети говорили в общественных местах следующее: «Это китайцы виноваты, они едят змей».

3. Во время начала эпидемии в Италии, по прибытии итальянских туристов из северных регионов (откуда началась вспышка) на остров Искья (где случаев заражения ещё не было), одна итальянка начала снимать их на камеру телефона. При этом она несколько раз громко прокричала: «С человеческими жизнями не шутят! …Молодцы, вот они, они все приехали из северной Италии, вместо того чтобы сидеть дома на карантине… Вам должно быть стыдно, вы являетесь примером цивилизованности!»

4. В самом начале эпидемии, путешествующим итальянцам отказывали в поселении в отелях (в том числе семейным парам с детьми). Прибывших в Грецию итальянцев помещали на принудительный карантин. Круизные судна, на которых находились граждане Италии, не пускали в крупные международные порты.

Почему стигматизация недопустима, особенно во время эпидемии

1. Заставляет людей скрывать болезнь, чтобы избежать дискриминации.

2. Предотвращает обращение людей за медицинской помощью.

3. Препятствует принятию здорового поведения.

Как следствие, заболевшие люди не обращаются к врачам и продолжают оставаться активными источниками инфекции. Возникают новые очаги и увеличивается количество смертельных исходов.

От стигматизации страдает не только больной, но также его близкие и родственники.

Как бороться со стигматизацией

1. Что необходимо делать: говорить о COVID-19; говорить о «людях, у которых есть COVID-19», о «людях, которых лечат от COVID-19», о «людях, которые могут иметь COVID-19», о «людях, которые приобрели COVID-19»; говорить осторожно о риске, связанном с COVID-19, основываясь только на научных и официальных данных; говорить позитивно и подчеркивать эффективность мер профилактики и лечения; подчеркивать эффективность принятия защитных мер для предотвращения приобретения нового коронавируса, а также раннего скрининга, тестировани