Втiкачi

Анатолiй Власюк

Фiлософський роман-попередження про те, що насправдi божевiльними е не тi, кого лiкують у психiатричних лiкарнях, а тi, хто поки що залишаеться на волi. Санiтар iз психушки, який страждае шизофренiею, викрав Сергiя, що потрапив до лiкарнi. В ньому вiн вбачае свого покiйного сина. Вони поселяються в гiрському селi, де санiтар купив хату. Заради Сергiя вiн готовий на все. Справа доходить до того, що санiтар вбивае чоловiка, який почав пiдбиратися до розкриття iхньоi таемницi. А поза тим психiатрична лiкарня продовжуе жити своiм життям. Їi завiдувачка Юлiя Володимирiвна сходить з розуму пiсля втечi санiтара з пацiентом. Виконувачем обов’язкiв завiдуючого призначають Вiктора Андрiйовича, який лiкував Сергiйка i зумiв пiдiбрати до нього ключик, якби не викрадення хлопця.

Анатолiй Власюк

Втiкачi

Мамi

1

«Інструкцiя

для медичного застосування препарату:

Рисполепт ®

(Rispolept ®)

Загальна характеристика:

мiжнародна назва: рисперидон;

основнi фiзико-хiмiчнi властивостi: таблетки в оболонцi видовженоi форми, подiленi смужкою навпiл: по 1 мг рисперидону – бiлi; по 2 мг рисперидону – блiдо-рожевi; по 3 мг рисперидону – блiдо-жовтi; по 4 мг рисперидону – блiдо-зеленi. З одного боку таблетки мають напис «Ris» з зазначенням концентрацii, а саме «Ris 1», «Ris 2», «Ris 3», «Ris 4». З iншого боку може бути напис «Janssen»;

склад: кожна таблетка мiстить по 1, 2, 3 або 4 мг рисперидону;

допомiжнi речовини: ядро таблетки – лактози моногiдрат, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мiкрокристалiчна, гiпромелоза, магнiю стеарат, кремнiю двоокис колоiдний безводний, натрiю лаурилсульфат;

оболонка таблетки: гiпромелоза, пропiленглiколь, титану двоокис (а), тальк (а), барвник хiнолiновий жовтий (б), барвник iндиготин сульфонат алюмiнiевий лак (в), барвник оранжево-жовтий S алюмiнiевий лак (г);

(а) тiльки для таблеток 2 мг, 3 мг, 4 мг;

(б) тiльки для таблеток 3 мг, 4 мг;

(в) тiльки для таблеток 4 мг;

(г) тiльки для таблеток 2 мг.

Форма випуску.

Таблетки, покритi оболонкою для внутрiшнього застосування.

Фармакотерапевтична група.

Нейролептик АТС NOSA XO8.

Фармакологiчнi властивостi.

Рисперидон – це селективний моноамiнергiчний антагонiст з унiкальними властивостями. Вiн виявляе високу афiннiсть до серотонiнергiчних 5-НТ2 та дофамiнергiчних D2-рецепторiв. Рисперидон зв’язуеться також з a1-адренергiчними рецепторами та, з меншою афiннiстю, з Н1-гiстамiнергiчними та а2-адренергiчними рецепторами. Рисперидон не виявляе афiнностi до холiнергiчних рецепторiв. Хоча рисперидон е потужним D2-антагонiстом, що пов’язують з його ефективнiстю щодо продуктивноi симптоматики шизофренii, вiн не викликае значного пригнiчення моторноi активностi та в меншiй мiрi iндукуе каталексiю, в порiвняннi з класичними нейролептиками. Збалансований центральний антагонiзм до серотонiну зменшуе схильнiсть до екстрапiрамiдних побiчних ефектiв та розширюе терапевтичний вплив препарату з охопленням негативних та афективних симптомiв шизофренii.

Фармакокiнетика.

Пiсля перорального прийому активний компонент препарату Рисполепт – рисперидон повнiстю абсорбуеться та досягае пiкових концентрацiй у плазмi в межах вiд однiеi до двох годин. Їжа не впливае на абсорбцiю препарату, тому рисперидон можна призначати незалежно вiд прийому iжi.

Рисперидон метаболiзуеться через цитохром Р–45011D6 до 9-гiдроксирисперидону, який мае аналогiчну рисперидону фармакологiчну дiю. Рисперидон та 9-гiдроксирисперидон утворюють активну антипсихотичну фракцiю. Іншим шляхом метаболiзму Рисполепту е N-дезалкiлування.

Пiсля перорального прийому в хворих на психози рисперидон видiляеться з перiодом напiввиведення, що становить близько 3 годин. Перiод напiввиведення 9-гiдроксирисперидону та активноi антипсихотичноi фракцii досягае 24 годин.

Рiвноважна концентрацiя рисперидону в органiзмi у бiльшостi пацiентiв досягаеться протягом 1 дня. Рiвноважна концентрацiя 9-гiдроксирисперидону досягаеться протягом 4–5 днiв. Концентрацii рисперидону в плазмi пропорцiйнi дозi препарату (в межах терапевтичних доз). Рисперидон швидко розподiляеться в органiзмi. Об’ем розподiлу станов