Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы

Ирина Юрьевна Мельникова

Валерия Павловна Новикова

Данное учебно-методическое пособие освещает вопросы диспансеризации детей и подростков с патологией системы пищеварения (гастрит, язвенный колит, панкреатит, гепатит, желчнокаменная болезнь и др.). Приведены схемы как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения. Отдельные главы посвящены рекомендациям по диете, лечебной физкультуре, климатотерапии и пр.

Пособие предназначено для участковых врачей-педиатров, гастроэнтерологов, врачей общей практики, слушателей факультетов повышения квалификации.

Валерия Новикова, Ирина Юрьевна Мельникова

Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АД – артериальное давление

АИГ – аутоиммунный гепатит

АЛТ – аланиновая аминотрансфераза

АСТ – аспарагиновая аминотрансфераза

АТФ – аденозинтрифосфат

БК – болезнь Крона

ВНС – вегетативная нервная система

ВСД – вегетососудистая дистония

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр

ГОМК – гамма-оксимасляная кислота

ГЭР – гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей

ДМВ – дециметроволновая терапия

ЖДА – железодефицитная анемия

ЖКБ – желчнокаменная болезнь

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИПП – ингибиторы протоновой помпы

КИГ – кардиоинтервалография

КТ – компьютерная томография

ЛФК – лечебная физкультура

МРТ – магнитно-резонансная томография

ННФ – наследственная непереносимость фруктозы

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НПС – нижний пищеводный сфинктер

НЯК – неспецифический язвенный колит

ПИАБК – педиатрический индекс активности болезни Крона

ПИ-СРК – постинфекционный

СРК ПЦР – полимеразная цепная реакция

СКВ – системная красная волчанка

СМВ – сантиметроволновая терапия

СМТ – синусоидально-модулированные токи

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРК – синдром раздраженного кишечника

УЗИ – ультразвуковое исследование

УФО – ультрафиолетовое облучение

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

ФТЛ – физиотерапевтическое лечение

ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия

ХВГ – хронический вирусный гепатит

ХГ – хронический гепатит

ХГВ – хронический вирусный гепатит В

ХГД – хронический гастродуоденит

ХГD – хронический вирусный гепатит D

ХГС – хронический вирусный гепатит С

ЦМВ – цитомегаловирус

ЦНС – центральная нервная система

ЭКГ – электрокардиограмма

ЯБ – язвенная болезнь

Нр — Helicobacter pylori

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы диспансерного наблюдения детей, страдающих патологией гастроэнтерологического профиля, определяется, прежде всего, повсеместной тенденцией увеличения в последние годы заболеваемости органов пищеварения неинфекционной природы. Совершенно очевидно, что современные методы исследования, позволяющие визуально оценить состояние пищеварительной системы почти на всем ее протяжении, а также прижизненная морфобиопсия ее органов, не только существенно улучшили раннюю диагностику заболеваний пищеварительного тракта у детей и взрослых, но и самым принципиальным образом изменили наши прежние представления о сущности гастроэнтерологической патологии, ее структуре и распространенности в разные возрастные периоды жизни человека.

В то же время необходимо признать, что современные успехи в изучении этиологии и патогенеза болезней желудочно-кишечного тракта не сопровождаются адекватной эффективностью их лечения, несмотря на имеющийся прогресс и в этом направлении. В связи с этим особое значение приобретает совершенствование системы диспансерного наблюдения за пациентами данного контингента.

В представленном руководстве приведены планы диспансерного наблюдения больных гастроэнтерологического профиля в условиях городской детской поликлиники, отражающие частоту врачебных осмотров и лабораторно-инструментальных исследований, а также характер основных лечебно-реабилитационных мероприятий.

В приложениях даны примерные реко