Фармакотерапия гестоза

Валерий Васильевич Абрамченко

Валерий Абрамченко

Фармакотерапия гестоза

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

AII – ангиотензин II

АВР – артериовенозная разница по кислороду

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АДМА – N

N

-диметиларгинин

АДФ – аденозиндифосфат

АК – аскорбиновая кислота

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АОС – антиоксидантная система организма

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АПТВ – активированное парциальное тромбопластиновое время

АРД – аномалии родовой деятельности

АТФ – аденозинтрифосфорная кислота

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

в/в – внутривенно

в/м – внутримышечно

ВЗРП – внутриутробная задержка развития плода

ВИК – водно-иммерсионная компрессия

ВНС – вегетативная нервная система

ВСД – вегетососудистая дистония

ГАГ – гестационная артериальная гипертония

ГБ – гипертоническая болезнь

ГР – глутатионредуктаза

ГС – гипертензивное состояние

ГМФ – гуанозинмонофосфат

ГТФ – гуанозинтрифосфат

ДАД – диастолическое артериальное давление

ДАК – дегидроаскорбиновая кислота

синдром ДВС – синдром диссимилированного внутрисосудистого свертывания

ДКГК – дикетогулоновая кислота

ДЭА – длительная эпидуральная анальгезия

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИК – инфракрасное излучение

КМЦ – карбоксиметилцеллюлоза

КТГ – кардиотокография

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЛПК – липопротеиновые комплексы

МДА – малоновый диальдегид

МОК – минутный объем кровообращения

Мх – митохондрии

НАДФ – никотинамидадениндинуклеотидфосфат

НМК – нарушения мозгового кровообращения

НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов

ОФ – окисленные формы

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПГ – простагландины

ПГ-гели – простагландиновые гели

ПГД – периферическая гемодинамика

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты

ПОЛ – перекисное окисление липидов

ПТБ – поздний токсикоз беременных

ПФЦ – пентозофосфатный цикл

РТ – радиационная температура

САД – систолическое артериальное давление

СДГ – сукцинатдегидрогеназа

СДК – систоло-диастолический коэффициент

СДМ – сократительная деятельность матки

СИ – сердечный индекс

СОД – супероксиддисмутаза

СрАД – среднее артериальное давление

СРД – слабая родовая деятельность

СРО – свободнорадикальное окисление

УИ – ударный индекс

УОК – ударный объем кровообращения

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ХАГ – хроническая артериальная гипертония

Хр – хронический

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

ЦГД – центральная гемодинамика

ЦНС – центральная нервная система

ЧПТВ – частичное протромбиновое время

ЧРД – чрезмерная родовая деятельность

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

?-NMMA – ?-нитромонометиларгемин

INOS – индуцированная синтетазная активность

L-NAME – L-нитроаргининметилэстер

NOS – NO-синтетазная активность

PCR – полимеразная цепная реакция

pO

– напряжение кислорода

ВВЕДЕНИЕ

Гестоз остается одним из главных осложнений беременности и родов и занимает одно из основных мест в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Вопросы патогенеза, профилактики, ранней диагностики и лечения гестоза разработаны недостаточно и требуют дальнейшего изучения.

Среди опубликованных в последнее время исследований шире представлены вопросы патогенеза и терапии этого осложнения. Работам же, посвященным изучению особенностей клиники гестоза в современных условиях, уделено недостаточное внимание. Между тем появился ряд сообщений, указывающих на увеличение частоты клинически атипично (стерто) протекающего гестоза. В первую очередь это касается нефропатии, при которой «классическая» триада симптомов заболевания (по Цангемейстеру) наблюдается не более чем в 50 – 67 % случаев. Сказанное относится и к остальным клиническим формам гестоза. Его атипизм проявляется различно: в «нормальных» цифрах артериального давления, в выявлении повышенного артериального давления лишь при двуручном его измерении, в патологическом повышении регионарного (височного) артериального давления.

Недооценка возможности атипично протекающего г