Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов

Роман Вячеславович Бузунов

Брошюра предназначена для пациентов, проводящих СИПАП/БИПАП-терапию в домашних условиях. Она может представлять интерес и для лечащих врачей, которые наблюдают данных пациентов в поликлинических условиях или в стационаре. Экспертное мнение Бузунова Р. В. основано на 18-летнем опыте работы и личном участии в проведении СИПАП/БИПАП-терапии более чем у 2000 пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и/или хронической ночной гипоксемией. В настоящее время под наблюдением руководимого им отделения находится более 5000 пациентов, проводящих долгосрочную СИПАП/БИПАП-терапию в домашних условиях. Отделение является крупнейшим в России центром по лечению нарушений дыхания во сне, которое функционирует 7 дней в неделю в круглосуточном режиме. В нем работают 5 врачей и 6 медсестер.

Роман Бузунов

Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов

Введение

Метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП-терапия) является основой лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) умеренной и тяжелой степени. В англоязычной литературе метод получил название СРАР – это аббревиатура от английских слов Continuous Positive Airway Pressure. В русскоязычной литературе чаще употребляется термин СИПАП – транслитерация английской аббревиатуры. Дело в том, что русское прочтение «СРАР» весьма неблагозвучно, а понять, что это английские буквы, невозможно, так как такие же по начертанию буквы употребляются и в русском языке. Пациенты и даже врачи часто путаются при прочтении этого термина. В этом смысле русский аналог «СИПАП», может, и не отражает самой сути метода, но уже стал общеупотребительным названием.

Метод создания двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (БИПАП-терапия) предназначен для лечения пациентов с сочетанием СОАС и ночной дыхательной недостаточности различного генеза (выраженное ожирение, хроническая обструктивная болезнь легких, нейромышечные заболевания, деформации грудной клетки). В англоязычной литературе данный метод обозначается как BPAP (Bilevel Positive Airway Pressure). В брошюре для простоты прочтения и созвучности с первым термином будет использоваться термин «БИПАП».

В рамках данной брошюры я буду употреблять единый термин СИПАП / БИПАП, так как большинство рекомендаций будет носить общий характер для обоих видов лечения. Если же необходимо будет подчеркнуть различия методов, то термины СИПАП и БИПАП будет использоваться по отдельности.

Если вы держите в руках эту брошюру, предполагается, что вы уже приобрели СИПАП / БИПАП аппарат в личное пользование или собираетесь сделать это в ближайшем будущем. Соответственно, перед этим у вас был установлен точный диагноз СОАС и / или хронической ночной гипоксемии с применением полисомнографии или кардио-респираторного мониторинга. Вам объяснили все «за» и «против» метода, подобрали комфортную маску, определили настройки лечебного давления, провели пробное лечение и оценили его эффективность. На основании этого вам было рекомендовано применять в домашних условиях СИПАП или БИПАП аппарат.

Поэтому в рамках данной брошюры мы с вами не будем останавливаться на описании этиологии, патогенеза, клинической картины, осложнений, диагностики и лечения СОАС. Необходимую информацию по этому вопросу вы найдете на сайте Центра медицины сна санатория «Барвиха» www.sleepnet.ru. Там же можете почитать или скачать книгу Р. В. Бузунова «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей».

Мы также не будем обсуждать клинические аспекты СИПАП / БИПАП-терапии и технические особенности различных классов аппаратов (неавтоматические системы, Авто-СИПАП, Авто-БИПАП) или моделей различных фирм производителей. Желающие могут получить подробную информацию об этом на сайте www.cpap.ru.

Если вы только предполагаете приобрести аппарат, то наша главная рекомендация – покупайте оборудование только у официальных дилеров данного оборудования в России. Настоятельно советуем перед покупкой прочитать информацию по это