Клиника и лечение переломов нижней челюсти у людей пожилого и старческого возраста

Андрей Константинович Иорданишвили

Вячеслав Алексеевич Гук

Алексей Степанович Гук

Галина Анатольевна Рыжак

В монографии представлены особенности клинического течения, прогнозирования течения и результаты лечения переломов нижней челюсти у пациентов пожилого и старческого возраста. Показано, что включение в комплекс лечебных мероприятий инфракрасного лазерного излучения у людей старших возрастных групп с переломами нижней челюсти существенно улучшает результаты лечения больных, снижает число осложнений, позволяет обеспечить раннюю функциональную нагрузку на жевательный аппарат пациента, и сокращает сроки реабилитации больных пожилого и старческого возраста.

Гук А.С., Гук В.А., Иорданишвили А.К., Рыжак Г.А

Клиника и лечение переломов нижней челюсти у людей пожилого и старческого возраста

Авторы:

Гук Алексей Степанович – доктор медицинских наук, профессор;

Гук Вячеслав Алексеевич – научный сотрудник лаборатории возрастной клинической патологии Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, старший ординатор клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военномедицинской академии им. С.М.Кирова;

Иорданишвили Андрей Константинович – профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, профессор кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Заслуженный рационализатор РФ, доктор медицинских наук, профессор;

Рыжак Галина Анатольевна – заместитель директора по научной работе и новым технологиям, заведующая лабораторией возрастной клинической патологии Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Список сокращений

ИПС – индекс периферического сопротивления

МРТ – магнитно-резонансная томография

РИ – реографический индекс

Предисловие

Демографическая особенность настоящего времени, охватывающая практически весь мир – увеличение доли пожилых и старых людей. Этот объективный процесс является одной из важнейших проблем начала ХХ! века. Изменение структуры населения меняет область задач врачей челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, делая реализацию путей совершенствования оказания стоматологической помощи и повышения качества жизни людей пожилого и старческого возраста, одними из приоритетных.

Состояние полости рта отражает возрастные изменения и здоровье человека, его экономический статус. Это предопределяет необходимость интегрального подхода к пожилому человеку, так как кроме стоматологических проблем, необходимо учитывать общесоматический статус, и социально-экономические факторы, влияющие на здоровье пожилого человека, тем более что в старших возрастных группах значительно выше не только заболеваемость, но и количество заболеваний внутренних органов у каждого пациента. В среднем, при обследовании людей пожилого и старческого возраста, определяется 3–5 болезней. И закономерно, что патологические и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной соматической патологией будут иметь свои особенности, неблагоприятно влияющие на результаты стоматологической реабилитации.

Многофакторность воздействия внутренней и внешней среды диктует необходимость обобщенного видения и целостного подхода к человеку, использования многоаспектных диагностических и лечебных мер. Это означает целостность подхода не только к больному органу, но и к больному человеку в комплексе его экологических, социальнопсихологических и нравственных проблем.

Проблема травматизма челюстно-лицевой области продолжает оставаться одной из актуальных в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. За последние годы отмечается тенденция не только к увеличению числа больных с переломами нижней челюсти, но и утяжелению характера травмы. Несмотря на большое количество работ, посвященных разбираемой проблеме, существует определенный пробел в решении некоторых вопросов лечебной тактики при оказании помощи наиболее тяжелой категории пострадавших с пе