Научно-исследовательская работа, в рамках которой подготовлена монография
Данная монография подготовлена авторским коллективом в рамках научно-исследовательской работы «Научно-методические основы цифровой трансформации службы лучевой диагностики» (№ ЕГИСУ: №123031400118—0) в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 22.12.2023 г. №1258 «Об утверждении государственных заданий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы, государственным бюджетным (автономным) учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения города Москвы, на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов».
Рецензенты
Лебедев Георгий Станиславович – д-р техн. наук, доцент, директор Института цифровой медицины, заведующий кафедрой информационных и интернет-технологий Института цифровой медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Нуднов Николай Васильевич – д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий НИО комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России
Васильев Ю. А. Глава 1. СИСТЕМАТИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
1.1. Цифровизация лучевой диагностики
Лучевая диагностика – ключевой компонент современного здравоохранения. Вклад соответствующих методов исследований в скрининг, диагностику, стадирование, контроль динамики и эффективности лечения подавляющего числа нозологий трудно переоценить [8, 41, 102]. Интенсивный технический прогресс привел к практически полному переходу к цифровой диагностике, то есть к масштабному использованию цифровой диагностической аппаратуры, объединенной информационными системами. Очевидным дальнейшим шагом объединения стало создание централизованных архивов медицинских изображений уровня крупных административно-территориальных образований, в Российской Федерации (РФ) – субъектов [27, 104].
Потребность в лучевых исследованиях возрастает постоянно. В период 2014—2019 гг. в России отмечался ежегодный прирост абсолютного количества соответствующих исследований на 2,5—3,0%, в 2019—2020 гг. и в период пандемии новой коронавирусной инфекции прирост составил от 4,6 до 8,2%. При этом довольно динамично меняется их структура: рентгенологические и ультразвуковые исследования по-прежнему составляют основной массив, однако каждый год их абсолютное число сокращается в пользу более сложных и клинически значимых – компьютерной и магнитно-резонансной томографии [22, 78, 102].
Рост количества исследований во многом происходит за счет медицинских услуг, оказываемых населению в амбулаторных условиях. В течение последних лет отмечается рост числа компьютерных и магнитно-резонансных томографий (КТ, МРТ), выполняемых в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, в 4,3 и 2 раза соответственно; в 4 раза возросло количество МРТ, проводимых в условиях дневного стационара. На этом фоне количество амбулаторных рентгенологических исследований возросло не в несколько раз, а лишь примерно на 10,0% [111]. Определенный негативный вклад в указанный рост вносят необоснованные направления на исследования. По нашим собственным данным, удельный вес таких направлений в амбулаторных условиях может достигать 10,7% для рентгенографии, 17,5% для маммографии, 37,8% для КТ. В подавляющем большинстве случаев данная ситуация обусловлена несоблюдением клинических рекомендаций. Вместе с тем нет доказательств положительного или отрицательного влияния выполненных по необоснованным направлениям исследований на состояние здоровья пациентов [56]. Не умаляя важности системной и постоянной организационно-методической работы с врачами клинических специальностей, утверждаем, что рост потребности в лучевых исследованиях и увеличение их числа является необратимым явлением. Более того, по мере развития гибридных методик и новых способов обработки данных (например, радиомики) указанные тенденции могут только усилиться в ближайшие годы.
Еще одним фактором, влияющим на количество проводимых лучевых исследований