Психотерапия при болезни Паркинсона

Дарья Владимировна Стрекалина

Болезнь Паркинсона (БП) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает как физические, так и психические функции. Помимо классических двигательных нарушений (тремор, скованность, замедленность движений), у многих пациентов возникают депрессия, тревожные расстройства и когнитивные нарушения. Понимание психологических аспектов БП и своевременная психотерапевтическая поддержка способствуют улучшению качества жизни пациента.

Дарья Стрекалина

Психотерапия при болезни Паркинсона

Психологические аспекты болезни Паркинсона: поддержка и адаптация

Болезнь Паркинсона (БП) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает как физические, так и психические функции. Помимо классических двигательных нарушений (тремор, скованность, замедленность движений), у многих пациентов возникают депрессия, тревожные расстройства и когнитивные нарушения. Понимание психологических аспектов БП и своевременная психотерапевтическая поддержка способствуют улучшению качества жизни пациента.

Психологические симптомы при болезни Паркинсона

– Депрессия

– Депрессия встречается у 40–60% пациентов с болезнью Паркинсона. Она может быть вызвана как нейрохимическими изменениями в мозге, так и реакцией на осознание заболевания и ухудшение двигательных функций.

– Симптомы: апатия, утрата интереса к жизни, чувство безысходности.

– Важно: депрессия может проявляться даже до появления двигательных симптомов.

– Тревожные расстройства

– Тревога и панические атаки нередко сопровождают болезнь Паркинсона, особенно в ситуациях неопределённости или социальной активности.

– Симптомы: чрезмерное беспокойство, нервозность, напряжённость.

– Часто тревога усиливается при «выключениях» (off-периодах), когда действие препаратов ослабевает.

– Когнитивные нарушения

– Пациенты могут испытывать сложности с концентрацией, запоминанием информации и принятием решений. В тяжёлых случаях развивается деменция.

– Симптомы: забывчивость, снижение скорости мышления, трудности с планированием.

– Психозы и галлюцинации

– Иногда у пациентов возникают зрительные галлюцинации или параноидные идеи, чаще на фоне приёма препаратов.

– Эмоциональная нестабильность и апатия

– Апатия, которая часто путается с депрессией, проявляется отсутствием мотивации и интереса, но без выраженных негативных эмоций.

Причины психологических изменений

– Нейрохимические изменения: снижение уровня дофамина, серотонина и норадреналина.

– Реакция на осознание заболевания: чувство потери контроля над телом и жизнью.

– Социальная изоляция: стеснение из-за двигательных нарушений.

– Побочные эффекты медикаментов: препараты могут вызывать изменения настроения и психозы.

Роль психотерапии при болезни Паркинсона

– Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

– КПТ помогает справляться с депрессией и тревожными расстройствами, формируя более позитивные модели мышления и поведения.

– Психоэмоциональная поддержка

– Психотерапия помогает пациентам принять диагноз и снизить уровень стресса, связанного с хроническим заболеванием.

– Поддержка для членов семьи

– Родственники пациентов также нуждаются в психологической помощи для эффективного ухода и преодоления эмоциональных трудностей.

– Групповые терапии

– Взаимодействие с людьми, которые сталкиваются с похожими трудностями, снижает чувство изоляции и поддерживает эмоциональное состояние.

Психологические рекомендации для пациентов и их семей

– Фокус на эмоциональном благополучии

– Поддержание позитивного настроя и работа над принятием своего состояния способствует улучшению психического здоровья.

– Физическая активность

– Упражнения помогают не только поддерживать двигательную функцию, но и снижают уровень депрессии.

– Обучение самопомощи

– Осознание своих триггеров стресса и работа с техникой осознанности (mindfulness) могут уменьшить тревогу.

– Социальная активность

– Сохранение связей с семьёй и друзьями предотвращает изоляцию.

– Участие в терапевтических группах

– Групповая поддержка даёт чувство принадлежности и понимания.

Методы