Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии

Алексей Игоревич Мелёхин

Настоящая книга – практическое руководство, основанное на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума (тиннитуса). Это уникальное издание, в котором последовательно описывается программа когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с одной из распространенных и сложных медицинских проблем, вызывающей различные психологические расстройства, влияющие на качество жизни.

Автор – кандидат психологических наук, профессор Российской академии естествознания, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт, психоаналитик психосоматической ориентации, психоонколог, телесно-ориентированный терапевт и психодерматолог.

Данное практическое руководство предназначено как для пациентов, так и для специалистов: психотерапевтов, клинических психологов, врачей-оториноларингологов, неврологов, врачей общей практики и др.

А. И. Мелёхин.

Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии:

Практическое руководство

© Мелёхин А. И., текст, 2024

© Оформление. ООО «Издательско-Торговый Дом „СКИФИЯ“», 2024

* * *

Данное руководство я посвящаю своей Семье,

любимой жене Ирине и маленькому сыну Кириллу,

огромное спасибо, что вы у меня есть.

Отдельное спасибо моим пациентам за доверие,

обратную связь и вопросы, которые ставили в тупик.

Рецензенты

Лавренова Галина Владимировна

Доктор медицинских наук, профессор, врач-отоларинголог высшей квалификационной категории. Автор более 200 научных работ, 8 изобретений, 7 патентов. Руководитель СНО на кафедре оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова.

Пчеленок Екатерина Витальевна

Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры оториноларингологии РМАНПО. Регионарный секретарь Европейской академии отологии и нейроотологии. Врач-отоларинголог высшей квалификационной категории.

Предисловие

Ушной шум представляет собой одну из распространенных и сложных медицинских проблем, которая вызывает различные психологические расстройства, влияющие на качество жизни, включая нарушение сна, ухудшение восприятия звуков и концентрации внимания, социальную изоляцию, тревогу, депрессию, раздражение. Чаще всего ушной шум связывают с отологическими причинами, также тиннитус может быть и изолированным симптомом. Общепринятой в мировом сообществе считается теория, что главную роль в возникновении ушного шума играет повышенная нейронная активность, не связанная со звуковой стимуляцией.

До настоящего времени вопросы лечения ушного шума являются спорными, и большинство предлагаемых фармакологических средств, которые были исследованы для лечения тиннитуса, не обеспечили долгосрочного снижения громкости тиннитуса и степени его восприятия, превышающего эффекты плацебо.

Важной причиной неудовлетворительных результатов помощи таким пациентам является ограниченность знаний врачей-неврологов, оториноларингологов и других специалистов о ведении больных с ушным шумом с учетом их психических фенотипов, что диктует необходимость более широкого внедрения психотерапевтических методов лечения. На сегодняшний день во всем мире используют практику консультирования пациентов, когда врач объясняет возможные причины шума в ушах и развеивает тревожные мифы и домыслы больного.

Данное практическое руководство основано на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума, предназначено как для пациентов, так и для специалистов. Это уникальное издание в отечественной научно-практической литературе с последовательно описанной программой когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с тиннитусом и с особым акцентом на терапию гиперакузии, которая также показала высокую эффективность. Автор подчеркивает необходимость своевременной диагностики психических особенностей и состояний пациентов с тиннитусом.

В чем особенность этой книги? Автором собрана наиболее актуальная и современная информация, основанная на последних зарубежных клинических рекомендациях, исследов