Царь всех болезней. Биография рака. Сиддхартха Мукерджи. Саммари

Smart Reading

Smart Reading. Ценные идеи из лучших книг. Саммари

Это саммари – сокращенная версия книги «Царь всех болезней. Биография рака» Сиддхартхи Мукерджи. Только самые ценные мысли, идеи, кейсы, примеры.

Этой болезни боятся все. Она сопровождает человечество уже тысячи лет, хотя только недавно мы научились ее понимать. От нее нет противоядия, хотя медики справляются с ней все эффективнее.

Почему люди болеют раком? Почему эта болезнь так разнообразна и коварна? И что важно знать о раке, чтобы не встретиться с ним?

Онколог Сиддхартха Мукерджи написал исчерпывающую и откровенную книгу о том, как человечество познавало этого врага. Выводы Мукерджи о раке парадоксальны: они изменят ваше представление о сути этой болезни.

В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Smart Reading

Царь всех болезней. Биография рака. Сиддхартха Мукерджи. Саммари

Оригинальное название:

The Emperor of All Maladies. A Biography of Cancer

Автор:

Siddhartha Mukherjee

www.smartreading.ru (http://www.smartreading.ru/)

Поиск оружия

Черная желчь

История рака насчитывает четыре тысячи лет. Первое упоминание о нем оставил великий египетский врачеватель Имхотеп, живший в 2625 году до н. э. Речь в его записках идет об «уплотнении груди» и «странных распуханиях». Имхотеп описал рак как отдельный недуг – наряду с переломами и абсцессами. С педантичной точностью Имхотеп сопровождал каждый медицинский эпизод подходящим методом лечения, но по поводу странных опухолей сказать ему было нечего.

В следующий раз рак появляется на страницах рукописей лишь через две тысячи лет: греческий историк Геродот упоминает персидскую царицу Атоссу, страдавшую, вероятно, от рака груди. Известно, что греческий раб вырезал царице опухоль.

Греки – а именно легендарный Гиппократ – и назвали рак раком (karkinos). Якобы опухоль, оплетенная распухшими сосудами, напомнила Гиппократу раскинувшего клешни краба.

Греки не знали, что тела состоят из клеток, и тем более не могли догадываться, что рак возникает из-за бесконтрольного их деления. Однако они хорошо разбирались в механике и гидравлике (вспомним Архимеда в ванне) и именно с этой точки зрения объяснили недуг.

Любая болезнь, полагал Гиппократ, возникает потому, что в теле нарушается баланс одной из четырех жидкостей, гуморов: крови, слизи, черной или желтой желчи. Последователь Гиппократа Гален, живший в Риме около 160 года н. э., назвал причиной рака скапливающуюся в теле черную желчь. Желчь не только скапливается в опухоли, но разливается по всему организму. Вот почему, говорил Гален, нож хирурга далеко не всегда помогает пациентам.

Это понимание утвердилось на долгие века.

С одной стороны, Гален лишил многих пациентов шанса на выздоровление: европейские хирурги, поголовно бывшие его последователями, не брались за удаление опухолей. С другой стороны, большинство хирургических операций Средневековья заканчивалось смертью пациента, так что кому-то суждения Галена все-таки продлили жизнь. Отказываясь от операции, врачи предлагали усмирять черную желчь рвотным корнем, кабаньим клыком и прочими снадобьями.

В 1538 году гениальный венецианский врач Везалий взялся за создание анатомического атласа человека. Теорию медицины Везалий учил по трудам Галена, но практику осваивал в ходе вскрытий. Ни одно из них не подтвердило существования черной желчи. В 1793 году лондонский анатом Мэтью Бейли опубликовал учебник «Патологическая анатомия некоторых наиболее важных частей человеческого тела». Подтверждения галеновской теории не нашлось и там.

Но если черной желчи не существует, значит, хирургическое удаление опухоли может стать спасением?

Два открытия

В 1760-е годы шотландский хирург Джон Хантер пришел к выводу, что удаление помогает только при удалении «подвижных», то есть поверхностных, опухолей. Это и понятно: «неподвижные» означали, что рак дал метастазы. Для этих случаев Хантер предложил единственное жуткое средство – проявлять к больному «отрешенное сострадание». Операции, однако, по-прежнему оставались очень рискованным занятием. Все изменил