Эмоциональное выгорание родственников больных с химической зависимостью. Методология и инструментарий оценки

Виктор Викторович Бочаров

Александра Михайловна Шишкова

В монографии представлен аналитический обзор зарубежных и отечественных подходов к изучению и концептуализации психологии родственников, опекающих больных хроническими заболеваниями. Сформулированы базовые методологические принципы, определяющие авторские позиции исследований, касающихся родственников больных с химическими зависимостями.

Второй раздел монографии посвящен описанию оригинальной психодиагностической методики «Уровень эмоционального выгорания родственников» (УЭВР). Приведены основные психометрические характеристики разработанного инструмента, представлены результаты исследования надежности и валидности методики, ее факторной структуры, а также данные по стандартизации.

В третьем разделе приводятся результаты психологического исследования родителей и супругов пациентов с алкогольной и опиоидной зависимостью. Описаны особенности их личностного и семейного функционирования, специфика выгорания в зависимости от ролевой позиции родственника и нозологической формы аддикции больного, неспецифические и специфические предикторы выгорания родственников, опекающих больных химической аддикцией.

Монография может оказаться полезной для клинических психологов, наркологов, психиатров, специалистов в области организации здравоохранения, социальных работников, психотерапевтов, а также всех тех, кто интересуется проблемами родственников, опекающих хронически больного члена семьи.

В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

А. М. Шишкова, В. В. Бочаров

Эмоциональное выгорание родственников больных с химической зависимостью. Методология и инструментарий оценки

© А. М. Шишкова, В. В. Бочаров, 2021

© Издательство «Нестор-История», 2021

Введение

В последние десятилетия существенно увеличился интерес исследователей к переживаниям родственников больных с хронической соматической и психоневрологической патологией (Корень, 2012; Корман, 2010; Котельникова, 2019; Сергиенко, 2019; Azman, 2017; Bj?rnnes, 2019; Dickson, 2012; Hastings, 2005; Jaramillo, 2016 и др.). Отличительной особенностью современных работ часто является их сфокусированность на изучении внутреннего мира родственников как самостоятельного, самого по себе важного объекта исследования. Разнообразная, часто кризисная феноменология, репрезентирующая субъективную реальность членов семьи больного, перестает рассматриваться лишь как фактор, определяющий некоторые свойства патологических и саногенетических процессов, происходящих у самого больного. Иначе говоря, все более осознается, что хроническая болезнь затрагивает не только самого больного, но и его родственников, особенно тех, кто вовлечен в процесс опеки, терапии и реабилитации.

Наш опыт наблюдения за родственниками хронически больных показывает, что их психическое состояние обусловливают самые разнообразные процессы, среди которых достаточно отчетливо проявляются переживания, связанные с психической травматизацией, вызванной чрезмерными стрессовыми перегрузками. Столь же четко видны феномены «симбиотического регресса», то есть сокращение дистанции с болеющим членом семьи, готовность взять на себя его обязанности, в том числе и те, которые он способен выполнять сам, или, например, гиперидентификация с ним.

Наконец, достаточно явственно проступают признаки эмоционального выгорания, связанные с разочарованием в себе и болеющем члене семьи, вследствие часто наблюдаемого отсутствия или слишком медленного прогресса в терапии.

При этом последний из перечисленных процессов, а именно процесс эмоционального выгорания родственников, достаточно долгое время находился в тени первых двух, так как в общественном сознании существовал и существует императив, говорящий о том, что уход за болеющим родственником – естественная «святая» обязанность его близких. Такая обязанность способна лишь личностно возвышать, позволяя идентифицировать себя как нормального, морально здорового члена общества.

Несколько иная ситуация долгое время существовала в понимании